Part 1 역학과 병인

  Chapter 1 국내 염증성 장질환 환자의 증가 현황과 이유 2

  Chapter 2 국내에서 장결핵의 발병률이 여전히 높은 이유 8

  Chapter 3 염증성 장질환의 유전학 11

Part 2 증상과 징후

  Chapter 4 염증성 장질환이 의심되는 환자의 문진과 신체검사 18

Part 3 처음 진단 및 감별진단을 위한 검사

  Chapter 5 크론병의 진단 방법

                진단 기준 및 진단에 필요한 검사 24

  Chapter 6 장결핵의 진단 방법

                진단 기준 및 진단에 필요한 검사 30

  Chapter 7 대장내시경에서 크론병과 장결핵의 감별 기준 34

  Chapter 8 대장내시경으로 크론병과 장결핵 감별이 힘들 때 대응법 39

  Chapter 9 궤양성 대장염의 진단 방법

                진단 기준 및 진단에 필요한 검사 44

  Chapter 10 궤양성 대장염 진단 시 타 염증성 장질환과의 감별 기준 51

Part 4 분류와 질병 활성도

  Chapter 11 크론병 분류와 질병 활성도 모니터링 60

  Chapter 12 궤양성 대장염 분류와 질병 활성도 모니터링 66

Part 5 예측 인자

  Chapter 13 크론병의 자연경과와 예후 예측

                  나쁜 경과를 예측하는 인자들은? 74

  Chapter 14 궤양성 대장염의 자연경과와 예후 예측

                  나쁜 경과를 예측하는 인자들은? 79

Part 6 치료 목표

  Chapter 15 염증성 장질환의 치료 목표 86

Part 7 내과 치료

  Chapter 16 5-ASA의 역할, 약제 간 차이, 선택 기준, 치료 용량, 부작용 92

  Chapter 17 스테로이드 사용 시기, 용량, 기간 98

  Chapter 18 Azathioprine/6-mercaptopurine 사용 시점, 투여 방법 및 용량, 부작용, 모니터링 101

  Chapter 19 사용 가능한 기타 면역조절제의 종류와 사용법, 부작용 108

  Chapter 20 생물학 제제/소분자약제 사용 시점과 시작 전 체크리스트 111

  Chapter 21 사용 가능한 생물학 제제/소분자약제의 종류와 우선 고려되는 약제 117

  Chapter 22 생물학 제제와 면역조절제 병합의 필요성과 기간 126

  Chapter 23 생물학 제제/소분자약제 사용의 반응 평가 방법과 효과 소실 시 그 대응법 130

  Chapter 24 생물학 제제 사용 중단 가능 여부와 시점 135

  Chapter 25 궤양성 대장염과 CMV 감염 140

  Chapter 26 생물학 제제/소분자약제 사용 시 결핵의 진단과 치료 145

  Chapter 27 생물학 제제/소분자약제 사용 환자에서 HBV, HCV 감염 동반 시 유의 사항과 치료 150

  Chapter 28 면역조절제 및 생물학 제제 사용이 장관 외 암 발생률에 미치는 영향 156

  Chapter 29 프로바이오틱스의 효과 164

  Chapter 30 염증성 장질환에서의 영양치료 168

Part 8 모니터링

  Chapter 31 크론병 치료 중 시행하는 모니터링과 증상 재발 시 시행할 검사 176

  Chapter 32 궤양성 대장염 치료 중 시행하는 모니터링과 증상 재발 시 시행할 검사 184

  Chapter 33 염증성 장질환 환자에서 대장 이형성-암 감시 관리전략 189

Part 9 수술 치료

  Chapter 34 크론병에서 장 절제술이 필요한 경우 198

  Chapter 35 크론병 수술 후 모니터링과 재발 방지를 위한 약물 치료 203

  Chapter 36 항문누공형 크론병 치료 원칙 208

  Chapter 37 크론병의 비누공형 항문 합병증 및 항문이외 누공형 크론병의 치료 원칙 216

  Chapter 38 크론병에서 복강 내 농양의 치료 220

  Chapter 39 궤양성 대장염 환자에서 대장절제술의 적응증과 수술 후 관리 224

  Chapter 40 대장절제술 후 나타나는 합병증 228

  Chapter 41 장루를 만드는 경우와 그 관리 233

  Chapter 42 회장낭염 치료와 모니터링 239

Part 10 삶의 질

  Chapter 43 삶의 질 평가와 모니터링 246

  Chapter 44 염증성 장질환 환자의 예방접종 253

  Chapter 45 장관 외 증상 대처법 259

Part 11 임신, 출산, 수유

  Chapter 46 임신을 위한 준비와 임신 중 관리 266

  Chapter 47 수유 중 약제 치료 270

Part 12 베체트 장염

  Chapter 48 베체트 장염이 염증성 장질환과 다른 특징 276

  Chapter 49 진단 방법

                  진단 기준 및 진단에 필요한 검사 281

  Chapter 50 치료 목표와 질병 활성도 평가 방법 286

  Chapter 51 일반적인 약물 치료 289

  Chapter 52 사용 가능한 생물학 제제와 투여 고려 시점 295

  Chapter 53 장외 합병증 299

  Chapter 54 수술이 필요한 경우와 수술 후 경과 305

Part 13 소아청소년 염증성 장질환

  Chapter 55 역학 및 특징 310

  Chapter 56 분류 및 질병 활성도 315

  Chapter 57 초조발형 염증성 장질환 321

  Chapter 58 크론병 치료 325

  Chapter 59 궤양성 대장염 치료 331

  Chapter 60 분변 미생물총 이식 336

  INDEX 찾아보기 339

  

발간사

대한장연구학회가 창립된 지 벌써 이십여 년이 지났습니다. 그동안 대한장연구학회가 관심을 가져온 주요 분야 가운데 하나인 염증성 장질환은 빠른 속도로 환자 수가 증가하고 있어 많은 사회적 관심을 끌고 있습니다. 국내에서 시행된 역학 관련 자료를 살펴보면 염증성 장질환은 서구에서 알려진 임상 양상과 다소 다른 점이 있으며, 질병의 감수성 유전자도 서구와 다름이 확인되었습니다. 염증성 장질환 관련 외국 서적이 대부분이었던 지난 2016년 이러한 국내 의료 현실에 맞춘 『염증성 장질환 1판』 한글 교과서를 처음 출간하였습니다.

염증성 장질환 분야는 하루가 다르게 눈부신 학문적 발전이 이루어지고 있습니다. 기존에는 상상도 하지 못했던 여러 종류의 생물학 제제와 소분자약제가 현재 임상 현장에서 사용되고 있고 앞으로도 지속적으로 새로운 치료제가 출시될 것으로 기대하고 있습니다. 이에 발맞춰 7년 만에 『염증성 장질환 제2판』을 발간하게 되었습니다. 기존의 1판 내용을 업데이트하였을 뿐만 아니라 각 전문가가 최신 내용을 요약 정리하여 실제 진료 현장에서 임상의가 궁금해하는 의문점을 손쉽게 확인할 수 있도록 작성하였습니다. 특히 소아 염증성 장질환 관련 내용이 추가되어 독자들이 보다 폭넓은 환자층에 대하여 이해할 수 있도록 하였습니다. 그리고 독자의 이해가 쉽도록 내용을 간결하게 작성하였고, 우리나라 실정에 맞는 상황에서의 의문점에 대한 대안을 제시하면서 보다 간결하고 쉬운 용어로 작성하였습니다. 이 책은 전문 클리닉에서 특화된 환자를 보는 임상의뿐 아니라 다양한 분야의 환자를 접하는 임상의나 염증성 장질환에 대한 지식을 갈망하는 전임의와 전공의들에게 많은 도움이 될 것입니다. 

이 책자를 만들기 위해 각 전문가가 모여 질환별로 업데이트가 필요한 부분, 진료 상황에 따라 꼭 알고 있어야 할 새로운 내용을 선정한 다음 국내 염증성 장질환 전문가들이 모여서 정리하고 감수하여 2판 원고를 출간하게 되었습니다. 책자의 발간을 위해 귀한 원고를 투고해 주신 모든 저자분들에게 감사드리며 특히 편찬위원장인 김은수 교수님의 사려 깊은 노고에 깊은 감사를 드립니다. 마지막으로 이 책이 국내에서 염증성 장질환을 진료하는 사람들은 꼭 읽거나 소장하고 있어야 하는 책이 되기를 바라며, 향후 독자들의 조언과 제언을 바탕으로 개정된 내용의 책이 지속적으로 출간될 수 있기를 바랍니다. 

2023년 9월

대한장연구학회 회장 김태일