Part I 기도 Airway

1 기관내 삽관: 경구 및 경비 삽관‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 3

Endotracheal Intubation: Oral and Nasal

2 경피적 기관절개술‧ ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 15

Percutaneous Tracheostomy

3 외과적 기관절개술‧ ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 23

Open Tracheostomy

4 윤상갑상연골절개술‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 31

Cricothyroidotomy

5 경기관 바늘 환기‧ ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 41

Transtracheal Needle Ventilation

6 중환자실에서 시행하는 기관지경‧ ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 49

Bronchoscopy in the Intensive Care Unit

7 기관지폐포세척‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 57

Bronchoalveolar Lavage

Part II 호흡 Respiratory

8 흉강삽관술‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 63

Thoracostomy Tube Insertion

9 초음파유도하 흉부 Pigtail 카테터 거치‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 75

Pigtail Chest Catheter Placement with Ultrasound Guidance

10 경피적 확장 흉부 카테터와 Heimlich valve 거치‧ ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 81

Percutaneous Dilational Thoracostomy Catheter and Heimlich Valve Placement

11 체외막산소화장치의 캐뉼라 삽입‧ ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 87

Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) Cannulation

Part III 심혈관 Cardiovascular

12 중심정맥관‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 97

Central Venous Catheters

13 골내 접근방법‧ ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 109

Techniques of Intraosseous Access

14 폐동맥 카테터 삽입‧ ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 117

Pulmonary Artery Catheter Placement

15 동맥 카테터‧ ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 125

Arterial Line

16 심낭천자‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 139

Pericardiocentesis

17 소생개흉술‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 149

Resuscitative Thoracotomy

18 대동맥내 풍선펌프 삽입 및 관리‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 161

Intra-Aortic Balloon Pump Insertion and Management

19 대동맥내 풍선폐쇄 소생술‧ ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 167

Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta (REBOA)

20 임시 경정맥 심장 조율‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 175

Temporary Transvenous Cardiac Pacing

Part IV 신장 Kidneys

21 혈액투석 카테터 삽입‧ ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 189

Dialysis Access Catheters

Part V 신경계 Nervous System

22 두개내압 감시 및 뇌실 배액‧ ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 197

Intracranial Pressure Monitoring and Ventricular Drainage

23 요추 천자‧ ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 207

Lumbar Puncture

24 중환자실에서의 신경 마취: 경막외 및 척추주위차단술‧ ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 215

Neuraxial Analgesia in the ICU: Epidural and Paravertebral Blocks

Part VI 구획증후군 Compartment Syndromes

25 사지 근육 구획압 측정‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 223

Extremity Muscle Compartment Pressure Measurement

26 복압 측정‧ ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 237

Abdominal Pressure Measurement

27 침상 옆 개복술과 복부구획증후군에서의 감압개복술‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 245

Bedside Laparotomy and Decompression of Abdominal Compartment Syndrome

28 화상환자의 침상 옆 가피절개술 (괴사딱지절개술)‧ ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 251

Bedside Escharotomies for Burns

29 연조직 감염에 대한 음압상처치료‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 255

Negative Pressure Wound Therapy for Soft Tissue Infections

Part VII 복부 Abdomen

30 진단적 복강 흡인/세척‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 263

Diagnostic Peritoneal Aspiration/Lavage

31 경피적 내시경 위루술‧ ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 273

Percutaneous Endoscopic Gastrostomy

32 정맥류 출혈에 대한 풍선 압전‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 283

Balloon Tamponade for Variceal Hemorrhage

33 개방복부 관리를 위한 음압치료‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 289

Negative Pressure Therapy for Management of the Open Abdomen

34 장피누공의 국소치료‧ ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 297

Local Management of Enteroatmospheric Fistulae

이 아틀라스는 중환자에게 최적의 치료를 제공하는 데 필수적인 침상 옆 술기 시행 방법을 단계별로 묘사하여 포괄적인 자료를 제공할 수 있도록 디자인되어 있다. 술기에 대한 자세한 설명은 각각의 중요한 단계를 보여주는 순차적인 사진과 함께 해부학, 주요 술기 단계, 일반적인 주의점들에 대해 군 및 민간 수련의들이 깊이 이해할 수 있도록 도와 준다. 이 아틀라스는 저자가 축적한 수십 년간의 경험적 모음을 바탕으로 만들어져 고급 전문가가 중요한 단계를 빠르게 재검토할 수 있도록 돕고, 훌륭한 교육 자료가 되어 줄 것이다. 관류 및 환기가 되어 있는 카데바를 활용한 최고 품질의 사진과 더불어 이 아틀라스는 외과 의사, 중환자 의사, 간호사 및 모든 중환자 치료 전문가들에게 표준 참고서가 될 것이다.

중환자의학은 다학제적인 과거, 현재 그리고 미래를 가지고 있다. 중환자의학은 마취과, 내과,

간호, 소아과, 약제과, 호흡치료, 외과 등이 조화를 이뤄 상호 보완적인 역할을 하고, 환자의 예후

에 좋은 영향을 주기 위한 여러 전문분야의 팀으로 이루어진다. 중환자의학은 환자 생존을 위한

각종 모니터링뿐 아니라 기계환기부터 ECMO에 이르는 침습적인 술기들에 의존한다. 많은 경우

환자의 기도 및 혈관 확보와 합병증 완화를 위해 유사 외과/침습적인 술기들이 필요하다. 이러한

요구에 맞추어 이 책은 전문가들이 기구 삽입과 삽입 이후 관리에 대해 가이드로 이용할 수 있도

록 제작되었다.

오늘날 왜 이런 지도서가 중요한가? 그것은 우리 전공의 속성과 업무 방식 때문이다. 술기들은

한 명의 의사가 할 수 있지만 보조자가 필요하며, 기구의 생리적, 해부학적 위치의 의미를 이해해

야 한다. 따라서 모든 팀 구성원은 환자뿐 아니라 기구와 해부학에 익숙해야 한다. 이 지도서가

기구를 직접 삽입하는 의사뿐 아니라 보조하고 관리하는 의료진들이 기구에 대해 이해할 수 있도

록 하고, 문제가 발생했을 때 해결 방법을 찾는데 도움이 될 것이다.

‘Atlas of Critical Care Procedures’는 중환자 치료를 가능하게 하는 많은 발전된 기구들을 적절하

게 삽입하고 관리하며, 문제점들을 해결하는 데 도움이 되는 다학제적 자료이다.

Los Angeles, CA

Philip D. Lumb