·생식기 피부질환을 진료하는 의료진이 외래 현장에서 즉시 참고하고 적용할 수 있도록 구성된 실질적인 임상 지침서이다. 이론적 설명에 치우치지 않고, 진단과 치료 선택에 직접적인 도움이 되는 임상 흐름 중심의 핵심 내용을 담았다.

·경화태선, 편평태선, 화농성 한선염, 외음부통 등 진료실에서 흔히 접하는 주요 생식기 피부질환을 중심으로, 증상별 접근법, 감별 진단, 치료 원칙을 임상 관점에서 명확하게 정리하였다.

·산부인과적 시각과 피부과적 접근법을 융합하고, 비뇨의학과 진료 상황까지 통합적으로 고려하였다. 생식기 피부질환을 단일 과의 경계를 넘어 실제 진료에 필수적인 다학제적통합 관점에서 다룬다.

풍부한 임상 증례 사진 및 도해와 직관적인 요약 테이블을 다수 수록하여, 복잡한 내용을 신속히 파악하고 진료 현장에서 핵심 포인트를 즉시 확인할 수 있다.

·단순한 약물 치료를 넘어 생활 습관 교정, 재발 관리, 장기 추적 관찰 계획까지 포괄하여, 과잉 치료를 예방하면서도 임상적으로 놓치기 쉬운 주요 판단 기준을 제시한다.

·특히 환자 교육용 안내서 형식의 부록은 진료실에서 환자에게 즉시 전달하거나 활용할 수 있도록 제작되어, 의료진의 설명 부담을 경감하고 환자의 이해도와 순응도를 높이는 데 실질적인 기여를 한다.

·산부인과, 피부과, 비뇨의학과 전문의를 비롯하여 생식기 피부질환의 진단과 치료를 담당하는 모든 임상의에게, 실제 진료 현장에서 필수적인 강력한 참고서이자 표준 지침서로 기획되었다.

1장 생식기 해부학 1

A. 여성 생식기 2

1. 외음부 / 2

2. 질 / 10

B. 남성 생식기 13

1. 음경 / 14

2. 음낭 / 16

2장 생식기 피부질환의 용어, 분류 및 진단 21

A. 용어 21

1. 명칭 / 21

2. 위에 언급된 주요 병변 수식 용어 / 26

3. 습진성 질환과 관련된 특수 용어 / 28

B. 분류 29

1. 분류 활용의 논리적 근거 / 29

2. 분류에 활용할 수 있는 접근 방식 / 30

3. 피부질환 분류를 위한 이상적인 접근법 / 30

C. 진단 32

1. 항문생식기 피부질환 진단 기준 설정 / 32

2. 환자 이력과 신체검사에 대한 초기 접근법 / 35

3장 치료의 일반 원칙 37

A. 환자를 한 사람으로 바라보기 37

1. 환경 요인과 위생 / 37

2. 목욕의 치료적 사용 / 39

3. 국소치료의 일반 원칙 / 39

4. 보습제 / 40

5. 스테로이드 항염증 치료 / 41

6. 비스테로이드 항염증 치료 / 45

7. 항가려움증 치료 / 46

8. 진통제 치료 / 49

9. 항균 치료 / 50

10. 항진균 및 항칸디다 치료 / 51

11. 항바이러스 치료 / 53

4장 진단과 치료적 처치 55

A. 진단적 처치 57

• 임상 진찰 / 57

B. 세포학적 도말 60

1. 진균 확인을 위한 도말 / 60

2. 식염수 “습윤 도말” / 63

3. 감염에 대한 현미경검사 / 64

4. Tzanck 도말검사 / 66

5. 그람 염색 / 67

C. 배양 67

D. 분자 진단 68

E. 피부경 검사 68

F. 피부 생검 69

1. 생검 위치 / 69

2. 마취 / 72

3. 생식기 피부 생검 방법 / 73

4. 질 생검 방법 / 76

G. 치료적 처치 78

1. 냉동치료 / 79

2. 비절제 레이저 / 81

H. 외래 수술적 처치 83

1. 화농성 한선염의 누공 및 만성 낭종 제거 / 83

2. 중심선 유착의 박리: 흉터가 있는 외음부 피부질환 / 86

3. 음핵 포피의 유착 박리 / 88

4. 음핵 유사낭종 절개 / 89

5. 전정통의 수술 / 89

I. 결론 90

5장 붉은 병변: 반과 판 93

SECTION I 피부염 및 태선화 94

A. 아토피 피부염과 만성 단순태선 95

1. 임상 양상 / 95

2. 진단 / 101

3. 병리생리학 / 103

4. 처치 / 104

B. 자극성 접촉 피부염 108

1. 임상 증상 / 108

2. 진단 / 109

3. 병리생리학 / 112

4. 관리 / 113

C. 알레르기성 접촉 피부염 114

1. 임상적 표현 / 114

2. 진단 / 116

3. 병리생리학 / 117

4. 관리 / 118

D. 지루 피부염 및 간찰진 119

1. 임상적 표현 / 119

2. 진단 / 121

3. 병리생리학 / 122

4. 관리 / 122

SECTION II 구진인설성 및 기타 비습진성 질환 123

A. 건선 124

1. 임상 증상 / 124

2. 진단 / 129

3. 병태생리학 / 130

4. 관리 / 131

B. 사타구니 완선 132

1. 임상 증상 / 132

2. 진단 / 133

3. 병리생리학 / 135

4. 관리 / 135

C. 홍색음선 137

1. 임상 증상 / 137

2. 진단 / 138

3. 병리생리학 / 138

4. 관리 / 138

D. 칸디다증 139

1. 임상 증상 / 139

2. 진단 / 139

3. 병리생리학 / 142

4. 관리 / 142

E. 항문주위 세균성 피부염 144

F. 편평태선 144

1. 임상 증상 / 145

2. 진단 / 148

3. 병리생리학 / 149

4. 관리 / 149

G. 장미색 비강진 150

H. 어루러기 151

I. 형질세포 점막염 152

1. 임상적 증상 / 152

2. 진단 / 153

3. 병리생리학 / 156

4. 관리 / 156

J. 전정통 157

K. 붉은 음낭 증후군 158

L. 스테로이드 피부염 159

1. 임상 증상 / 159

2. 진단 / 159

3. 병리생리학 / 160

4. 관리 / 160

M. 유방외 파제트병 161

1. 임상 증상 / 161

2. 진단 / 163

3. 병태생리학 / 164

4. 관리 / 164

N. 상피내 편평세포암, 편평상피내 신생물, 편평상피내 병변 165

O. 고등급 편평상피내 병변 165

1. 임상 증상 / 167

2. 진단 / 167

3. 병리생리학 / 167

4. 관리 / 168

5. 보웬병 / 168

6장 붉은 병변: 구진 및 결절 175

SECTION I 붉은 구진 176

A. 모낭염 176

B. 모공각화증 176

1. 임상적 표현 / 176

2. 진단 / 178

3. 병리생리학 / 178

4. 관리 / 178

C. 옴 179

• 기타 물림 및 감염 / 180

D. 버찌 혈관종 181

E. 혈관각화종 182

SECTION II 붉은 결절 184

A. 화농성 한선염 184

1. 임상적 표현 / 185

2. 진단 / 189

3. 병태생리학 / 190

4. 예후 / 190

5. 관리 / 191

B. 종기증 193

C. 염증성 낭종 194

D. 염증이 동반된 바르톨린샘 낭종 196

SECTION III 기타, 드문 붉은 구진 및 결절

A. 결절성 가려움 발진 196

1. 임상 증상 / 196

2. 진단 / 197

3. 병리생리학 / 198

4. 관리 / 198

B. 화농성 육아종 199

C. 요도 카룬클 200

D. 요도 탈출 202

E. 외음부 및 회음부 자궁내막증 202

1. 임상 증상 / 202

2. 진단 / 202

3. 병리생리학 / 203

4. 관리 및 예후 / 204

F. 혈종 204

G. 유두상 한선종 205

H. 결절성 옴 206

I. 카포시 육종 207

J. 기저귀 육아종 208

1. 랑게르한스 세포 조직구증 / 209

2. 사르코이드증 / 210

3. 크론병 / 210

4. 외음부 피지선염 / 210

7장 피부색 병변 215

SECTION I 피부색 구진 215

A. 생식기 사마귀 215

B. 임상적 표현 215

1. 진단 / 218

2. 병리생리학 / 219

3. 예후 / 222

4. 관리 / 222

5. 백신 접종 / 224

C. 전염성 연속종 225

1. 임상적 표현 / 225

2. 진단 / 227

3. 관리 / 228

4. 외래 약물적 치료 / 229

5. 가정 약물적 치료 / 229

6. 시술적 처치 / 230

D. 쥐젖 231

E. 진피내 모반 232

F. 진주양 음경 구진 232

G. 외음부 전정 유두종증 234

H. 포다이스 반점, 포다이스 과립, 타이슨샘, 피지샘 증식 235

I. 폭스-포다이스병 236

J. 광택태선 239

SECTION II 피부색 결절 240

A. 유두상 한선종 240

B. 신경섬유종 241

C. 편평콘딜로마 243

D. 성병성 림프육아종 244

E. 한관종 245

F. 표피 낭종 247

G. 정중솔기 낭종 249

H. 점액성 전정 낭종 250

I. 모소낭 250

J. 바르톨린 낭종 및 농양 250

K. 지방종 253

L. 경화성 림프관염 및 몬도르 혈전정맥염 254

M. 생식기의 편평세포암 254

N. 남성 생식기 편평세포암 255

1. 임상 증상 / 255

2. 진단 / 256

3. 병인 / 258

4. 관리 / 258

O. 여성의 생식기 편평세포암 259

1. 외음부 상피내 신생물의 임상적 표현 / 260

2. 침윤성 편평세포암의 임상적 표현 / 263

3. VIN 및 침윤성 편평세포암 진단 / 265

4. 병리생리학 / 265

5. 관리 / 266

P. 기저세포암 268

1. 임상적 특징 / 268

2. 진단 / 269

3. 병리생리학 / 270

4. 관리 / 270

8장 백색 병변 275

A. 백색 반 및 판 275

1. 백반증 / 275

2. 염증 후 저색소침착 / 281

3. 경화태선 / 283

B. 시술 및 관련 질환 296

1. 편평태선 / 299

2. 만성 단순태선 / 303

3. 칸디다증 / 304

4. 생식기 사마귀 / 306

5. 고등급 편평상피내 병변 / 306

6. 분화형 상피내 신생물 / 307

7. 유방외 파제트병 / 308

8. 헤일리-헤일리병 / 308

C. 백색 구진 및 결절 309

1. 표피 낭종 및 비립종 / 309

2. 전염성 연속종 / 310

3. 사마귀모양 암종 / 311

4. 편평콘딜로마 / 312

9장 어두운 색 병변:

갈색, 파란색, 회색 또는 검은색 질환 317

A. 생리적 과색소침착 317

B. 흑색가시세포증 319

C. 염증 후 과색소침착 320

D. 지루성 각화증 322

E. 생식기 정맥류 324

F. 생식기 멜라노시스 (렌티지노시스) 325

1. 임상 양상 / 325

2. 진단 / 327

3. 병태생리 / 328

4. 관리 / 328

G. 멜라닌세포 모반 (점, 색소성 모반) 329

1. 임상 양상 / 329

2. 진단 / 333

3. 병태생리 / 334

4. 관리 / 335

H. 흑색종 335

1. 임상 양상 / 336

2. 항문생식기 흑색종의 진단 / 339

3. 병태생리 / 340

4. 관리 / 341

5. 편평태선 / 342

6. 결절성 양진 / 342

7. 색소성 사마귀 / 343

8. 생식기 상피내 신생물 / 343

9. 색소성 기저세포암 / 345

10. 혈관각화종 / 345

11. 카포시 육종 / 346

10장 수포성 및 농포성 질환 349

A. 수포성 감염 349

1. 단순 포진 바이러스 감염 / 349

2. 대상포진 감염 / 357

3. 농가진 / 361

B. 비감염성 수포성 발진 361

1. 천포창 / 362

2. 수포성 유천포창 / 367

3. 점막 유천포창 / 369

4. 선상 IgA 수포성 피부병 / 374

5. 가족성 양성 천포창 / 375

6. 스티븐스-존슨 증후군, 독성 표피 괴사융해증 / 378

7. 고정약물발진 / 383

8. 외상, 의인성 및 인위적 질환 / 386

9. 접촉 피부염 / 387

C. 가성 수포성 질환 389

1. 전염성 연속종 (물사마귀) / 389

2. 땀샘낭종 / 389

3. 점액 낭종/전정 낭종 / 390

4. 림프관확장증 및 국한성 림프관종 / 390

5. 기저세포암 / 391

6. 농포와 가성 농포 / 392

D. 진성 농포성 질환 392

1. 모낭염 / 392

2. 피지선염 / 396

3. 절종증 / 396

4. 화농성 한선염 (역위 여드름) / 398

5. 점막피부 칸디다증 / 402

6. 농포성 건선 / 404

7. 반응성 관절염 / 406

E. 농포성으로 보일 수 있는 고형 병변 409

1. 모공각화증 / 409

2. 포다이스 반점 / 409

3. 염증성 전염성 연속종 / 410

4. 표피 낭종 / 411

F. 전정 낭종 412

G. 노란색으로 보이거나

가피를 형성할 수 있는 기타 질환 412

11장 미란 및 궤양 419

SECTION I 미란 419

A. 미란성 편평태선 419

1. 임상 양상 / 421

2. 진단 / 428

3. 병태생리 / 429

4. 관리 / 430

B. 형질세포 귀두염 및 외음염 (주온 귀두염/외음염) 435

C. 생식기 피부 주름 균열 436

1. 임상 양상 / 436

2. 진단 / 436

3. 병태생리 / 438

4. 관리 / 438

D. 기계적 외음부 균열 438

1. 임상 양상 / 438

2. 진단 / 440

3. 병태생리 / 440

4. 관리 / 440

E. 미란성 경화태선 441

F. 만성 단순태선 (습진, 아토피 피부염, 신경성 피부염) 442

G. 접촉 피부염 442

H. 고정약물발진 443

I. 괴사성 유주성 홍반 443

J. 미란으로 나타나는 악성 종양 444

1. 기저세포암 / 444

2. 침윤성 편평세포암 / 444

3. 상피내암 / 444

4. 유방외 파제트병 / 444

K. 감염성 궤양 446

SECTION II 궤양 446

A. 매독 446

1. 임상 양상 / 446

2. 진단 / 448

3. 병태생리 / 449

4. 관리 / 450

B. 연성하감 451

1. 임상 양상 / 451

2. 진단 / 452

3. 병태생리 / 452

4. 관리 / 452

C. 면역 억제자의 생식기 헤르페스 453

1. 임상 양상 / 453

2. 진단 / 455

3. 관리 / 456

D. 서혜부 육아종 (도노바노시스) 457

1. 임상 양상 / 457

2. 진단 / 458

3. 병태생리 / 459

4. 관리 / 459

E. 성병성 림프육아종 460

F. 앱스타인-바 바이러스 및 거대세포바이러스 관련 궤양 460

G. 생식기 아프타성 궤양 및 복합 아프타증 460

1. 임상 증상 / 461

2. 진단 / 463

3. 병태생리 / 464

4. 관리 / 465

H. 감염과 관련된 아프타양 궤양 466

I. 베체트병 467

J. 크론병 468

1. 임상 양상 / 469

2. 진단 / 474

3. 병태생리 / 474

4. 위장관 세균 / 475

K. 괴저성 농피증 477

1. 임상 증상 / 477

2. 진단 / 477

3. 병인 / 479

4. 관리 / 480

L. 외상으로 인한 궤양 480

M. 깊은 찰과상 481

N. 인지된 비긁기성 외상 482

O. 인지되지 않은 외상 484

P. 기타 궤양 484

12장 부종 491

A. 급성 생식기 부종 (혈관부종) 492

1. 면역글로불린 E 매개 급성 부종 / 492

2. 브라디키닌 경로 매개 급성 부종 / 493

3. 감염과 관련된 급성 생식기 부종 / 493

4. 외상과 관련된 급성 생식기 부종 / 494

5. 특발성 급성 음낭 부종 / 494

B. 만성 생식기 부종 (상피병) 495

1. 선천적 이상과 관련된 만성 부종 / 495

2. 수술 및 방사선 치료에 따른 만성 부종 / 495

3. 감염과 관련된 만성 부종 / 497

4. 비감염성 염증으로 인한 만성 부종 / 499

5. 특발성 만성 생식기 부종 / 500

13장 소양증과 통증 505

A. 소양증 505

1. 임상 양상 / 506

2. 진단 / 506

3. 병태생리 / 507

4. 중추 경로 / 508

5. 관리 / 508

B. 항문생식기 통증 508

1. 외음부통 / 513

2. 음경통/음낭통 / 525

3. 항문통 / 527

14장 질염과 귀두염 533

A. 질염 534

1. 감염성 질염 / 534

2. 비감염성 염증성 질 질환 / 554

3. 특정 피부질환으로 인한 미란성 질염 / 563

4. 전정통 (외음부 전정염 증후군,

국소 유발성 외음부통) / 564

5. 생리적 질 분비물 / 564

B. 귀두염 566

1. 감염성 귀두염/귀두포피염 / 566

2. 비감염성 귀두염/귀두포피염 / 568

3. 기타 비감염성 귀두염의 원인:

편평태선, 건선, 음경 상피내 신생물 / 570

15장 생식기 피부과학의 특수 문제들 577

A. 심리적 측면 577

1. 심리사회적 기능장애가

질환을 유발할 수 있는 경우 / 578

2. 심리사회적 기능 장애가

질환의 경과에 미치는 영향 / 581

3. 질환의 결과로 발생하는

심리사회적 기능 장애 / 582

B. 소아의 생식기 질환 583

1. 정상 생식기 / 584

2. 붉은 판과 구진 / 588

3. 살색 병변 / 610

4. 백색 병변 / 612

5. 기타 / 615

C. 면역억제 618

1. 감염 / 618

2. HIV 관련 비감염성 염증 질환 / 628

3. 반응성 관절염 (라이터 증후군) / 629

4. 스티븐스-존슨 증후군/독성 표피괴사용해 / 631

5. 아프타 / 631

6. 종양성 질환 / 632

7. 편평세포암 / 632

8. AIDS 관련 카포시 육종 / 633

D. 트랜스젠더 관련 문제 635

1. 트랜스젠더 여성 / 636

2. 트랜스젠더 남성 / 637

E. 노인 관련 문제 639

1. 정상 생식기 노화 / 639

2. 노인에서 생식기 증상을 악화시키는 요인 / 640

3. 노인에게 흔한 항문생식기 질환 / 642

부록 환자 안내서 653

A. 경화태선 653

B. 생식기 만성 단순태선 (습진, 신경피부염, 피부염) 656

C. 화농성 한선염 (역위 여드름) 658

D. 편평태선 660

E. 질 위축 (에스트로겐 결핍) 662

F. 세균성 질증 664

G. 효모 감염 (칸디다증) 665

H. 음경통/음낭통 666

I. 생리적 분비물 668

J. 외음부 관리 669

K. 외음부통/전정통/외음부 전정염/항문통 670